Las células de la mucosa se dividen de forma rápida por lo que éstas son muy sensibles a los efectos de los tratamientos, pudiendo aparecer alteraciones en la mucosa en más de la mitad de los pacientes sometidos a quimioterapia y prácticamente en el 100% de los pacientes con tumores en la esfera de otorrino y en tratamiento con radio y quimioterapia concomitante.

La alteración más frecuente de la mucosa de la boca durante el tratamiento es la mucositis.

Consiste en una inflamación de la misma acompañada de llagas o úlceras dolorosas que, en ocasiones, pueden sangrar.

Suele aparecer de siete a diez días después de iniciar la quimioterapia y a las dos semanas del tratamiento con radioterapia.

Generalmente, si no existe infección, mejora de una a dos semanas después de finalizar los tratamientos.

La boca es una zona del cuerpo con un nivel elevado de bacterias y hongos, cuando la mucosa está alterada y se destruye, como ocurre en la mucositis, se infecta con facilidad dificultando su curación y favoreciendo el paso de bacterias a la sangre pudiendo provocar infecciones, sobre todo si el paciente posee las defensas disminuidas

     Consejos prácticos

Estas complicaciones pueden reducirse si se siguen una seriede recomendaciones:

         Antes de iniciar el tratamiento

   Realiza una dieta sana y equilibrada. 

 

   Realiza una adecuada higiene bucal.

 

  Consulta con tu dentista varias semanas antes de iniciar el tratamiento con radioterapia, para que valore el estado de la boca y pueda realizar los tratamientos oportunos (limpieza de la misma, empaste de piezas cariadas, tratamiento de abscesos, etc.).

       Durante el tratamiento:

Es fundamental que mantengas una buena higiene bucal y dental para reducir el riesgo de complicaciones

    Utiliza un cepillo con cerdas suaves (preferiblemente infantil) para evitar lesionar las encías.

 

   Cepíllate los dientes, después de cada comida (incluido almuerzo y merienda).

 

   Utiliza pasta de dientes suave.

 

   Utiliza el hilo dental para limpiar la placa entre los dientes.

 

    No fumes ni consumas bebidas irritantes como alcohol o café durante el tratamiento con radioterapia.

 

   No utilices colutorios que contengan alcohol y puedan irritar la mucosa de la boca.

 

   Si tienes dentadura postiza, evita su uso continuado, ya que podría dañar más la mucosa. Empléala sólo en casos necesarios (para comer o salir a la calle).

 

 

       Si aparece la mucositis

   Extrema aún más la limpieza de la boca (cada 4 horas).

 

  Realizar enjuagues con agua de bicarbonato o de manzanilla puede ayudarte a cal-mar las molestias ocasionadas por la mucositis. 

 

   El médico añadirá, si es preciso, anestésicos locales y tratamiento para evitar la infección por hongos.

 

   No utilices la dentadura postiza, salvo para circunstancias imprescindibles (comer).

 

La inflamación de la boca y garganta suele ser un efecto secundario tanto de la radioterapia como de la quimioterapia como de infecciones a ese nivel.

Consulta con tu médico si sientes dolor al comer o tragar, ya que probablemente te proporcionará un tratamiento que mejore estos síntomas

   Consejos prácticos en alimentación

La mucositis es un proceso que habitualmente se acompaña de molestias, que se acentúan durante la ingesta, por lo que es frecuente que tiendas a comer menos.

Esta reducción en la cantidad de alimento suele acompañarse de pérdida de peso y de proteínas, por lo que durante este periodo es aconsejable que añadas a tu dieta alimentos ricos en proteínas, grasas y carbohidratos (carne, pescado, huevos, nata, aceite, etc.).

Además, ten en cuenta las siguientes recomendaciones:

  Toma preferiblemente comida blanda como purés, queso, yogures, frutas como el melón, pera, plátano, etc.

 

   Toma la leche y yogures enteros, ya que contienen toda su grasa y te proporcionarán más calorías.

 

  Evita cualquier comida que pueda irritar las mucosas como zumo de naranja o limón, alimentos muy aderezados o salados, o alimentos duros como el pan, tostadas o snacks.

 

  Corta la comida en trozos muy pequeños.

 

  Procura tomar los alimentos fríos o a temperatura ambiente, ya que el calor puede irritar aún más la mucosa.

 

   Evita las bebidas irritantes o gaseosas.

 

  No fumes.

 

  Realiza enjuagues con agua de manzanilla, ya que tiene propiedades calmantes.

 

  Si tienes dificultades para tragar la medicación que te ha prescrito tu médico, consulta con él si puedes triturar o partir los comprimidos antes de hacerlo por tu cuenta.

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