• Cirugía:

La cirugía es el tratamiento primordial del melanoma y consiste en la resección del tumor con márgenes libres, que deben de ser entre 0.5 a 2 cm, en función de la profundidad del propio tumor.  Por márgenes libres se entiende a márgenes de piel sana y normal que rodea los bordes del cáncer.

Profundidad del Tumor	Márgenes libres
Estadio 0 (in situ)	0.5 centímetros
< 1 milímetro	1 centímetro
1 a 2 milímetros	1 a 2 centímetros
2 a 4 milímetros	2 centímetros
> 4 milímetros	> 2 centímetros

En la mayoría de casos puede realizarse una extirpación elíptica simple bajo anestesia local, con cierre directo. En algunos casos no es posible el cierre directo del defecto, siendo necesario recurrir a colgajos o a injertos de piel.

Existe controversia sobre  la conveniencia de extirpar de los ganglios linfáticos regionales. Se recomienda realizarlo cuando el espesor del tumor primario sea grande, por ejemplo mayor 4 mm. En ocasiones se puede realizar el estudio del ganglio centinela. Si este ganglio está sano, entonces lo más probable es que el resto de ganglios estén sanos, por lo que no se recomienda extirparlos. Si el ganglio centinela es positivo se debe realizar la extirpación de los ganglios regionales.

La extirpación de los ganglios linfáticos supone un mayor riesgo de complicaciones como infección, hemorragia, o linfedema.