Incidencia

	El cáncer de vejiga es el quinto en frecuencia entre los hombres en países desarrollados (tras los tumores de próstata, pulmón, colorrectales y de estómago), con aproximadamente 357.000 nuevos casos al año en todo el mundo (274.000 hombres y 83.000 mujeres). Representa el 3,3% de todos los tumores (el 4,7% en hombres y el 1,6% en mujeres). Pero como en muchos otros cánceres hay grandes diferencias entre los países menos y más desarrollados. El 65% de los casos se registran en países desarrollados, sobre todo en el sur de Europa y Norteamérica, ligados a la alta proporción de fumadores entre la población masculina. Aunque la mayor incidencia local se produce en el norte de África, concretamente en Egipto, donde un parásito, el “Schistosoma haematobium” es el causante de un gran número de casos. Como el cáncer de pulmón, es mucho más frecuente entre los hombres. La razón de sexo es de 3,3 hombres por cada mujer en el mundo, 3,8 en Europa, y 7 en España. Se trata de dos tumores muy ligados al hábito de fumar.
	En España se diagnostican unos 12.200 casos anuales, lo que representa el 11% de los tumores del sexo masculino (10.700 casos) y el 2,4% de los femeninos (1.500 casos). La incidencia en nuestro país es de las más altas del mundo, siendo el cuarto tumor más frecuente en hombres, tras los de pulmón, próstata y colorrectales (tasa ajustada mundial en 2002: 33 nuevos casos/100.000 habitantes/año). Sólo en  Egipto se registran mas casos (se estima una incidencia de 37). Su tendencia es a aumentar lentamente. En mujeres, tanto la incidencia como la mortalidad son bajas y relativamente estables.
	El 90-93% de los cánceres de vejiga en nuestro medio son carcinomas de células transicionales. El resto son carcinomas escamosos y adenocarcinomas.
	La mayoría de los casos se diagnostican entre los 65 y los 75 años, con un máximo a los 70, aunque se registran casos desde los 40-45 años.
	Un 70-75% de los casos de cáncer de vejiga se pueden atribuir al consumo de tabaco, y hasta un 20% a exposiciones ocupacionales (sobre todo a aminas aromáticas, como es el caso de los trabajadores que están en contacto con gomas, tintes, pinturas, metal, cueros, o bien mineros y conductores). Otros factores de riesgo conocidos son la infección crónica por el “Squistosoma haematobium” (propia del norte de África), y en general todas las infecciones crónicas del tracto urinario. También el uso de algunos medicamentos (fenacetina o ciclofosfamida) podría estar implicado en el origen de un cáncer vesical. No hay datos concluyentes sobre otros factores de riesgo, como el cloro añadido al agua de bebida o el café. La mejor manera de prevenir la aparición de un cáncer de vejiga, es no fumar, y controlar el riesgo ocupacional.

Incidencia (informe en pdf)

Supervivencia

Aproximadamente el 75 % de los hombres y el 70% de las mujeres que sufren un cáncer de vejiga en España sobreviven más de 5 años. Se trata de una supervivencia global, sin tener en cuenta edad, tipo histológico o fase de la enfermedad. La supervivencia en España es superior a la media europea, que se sitúa en torno al 69% a los 5 años, y junto con Islandia, Alemania y Austria, registra las tasas de supervivencia  más altas de Europa.

Supervivencia (informe en pdf)
 

Mortalidad

	El cáncer de vejiga fue la causa de aproximadamente 145.000 muertes en todo el mundo en el año 2002, siendo la novena causa de muerte por cáncer entre los hombres  (2,8% del total de fallecimientos por tumores malignos).
	En España fallecen unas 4.100 personas al año por su causa, 3.350 hombres (el 5,7% de todas las muertes por cáncer y el 1,9 % del total de muertes), y 720 mujeres (el 2,1% de las muertes por cáncer y el 0,4% del total de muertes). Es la sexta causa de muerte por cáncer en los hombres, tras los tumores de pulmón, colorrectales, próstata, hematológicos y estómago. Los municipios con mayor mortalidad son los del sur de Andalucía  (Huelva, Cádiz, Sevilla y Almería) y el área de Barcelona. La tasa mortalidad en España es de las mas altas del mundo en hombres (tasa ajustada mundial en 2002: 9 muertes/100.000 habitantes/año). Como la incidencia, la mortalidad es muy superior en ellos (la razón de sexos es de 4,6 hombres fallecidos por cada mujer). La mortalidad en mujeres es baja (1,4) y permanece estable.
	La edad media al fallecimiento por cáncer de vejiga en España es de 72 años entre los hombres y 75 entre las mujeres.
	La mortalidad desciende en España desde los años 90. En nuestro país el descenso comenzó un poco mas tarde que en el resto de Europa y es achacable al descenso de fumadores, a la prevención de los riesgos laborales, a los mejores tratamientos  y a los diagnósticos cada vez mas precoces. Pero a pesar del descenso en las tasas de mortalidad, el aumento y envejecimiento de la población, hacen presumir un aumento en el número de muertes por esta enfermedad en los próximos años.

Mortalidad (informe en pdf)

El cáncer de vejiga en cifras (informe pdf)

BIBLIOGRAFÍA

- Ferlay J, Autier P, Boniol M, Heanue M, Colombet M, Boyle P
Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2006
Ann Oncol 18: 581-592. 2007

- Samanic C, Kogevinas M, Dosemeci M, Malats N, Real FX el al.
Smoking and bladder cancer in Spain: effects of tobacco type, timing, environmental tobacco smoke, and gender.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 15:1348-54. 2006

- Bjerregaard BK el al.
Tobacco smoke and bladder cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC).
Int J Cancer 119:2412-6. 2006

- López-Abente G, Aragonés N, Ramis R, Hernández-Barrera V, Pérez-Gómez B, Escolar-Pujolar A, Pollan M.
Municipal distribution of bladder cancer mortality in Spain
BMC Public Heath 6:17. 2006

- López-Abente G y cols.
La Situación del Cáncer en España
Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid 2005
http://cne.iscii.es

- Centro Nacional de Epidemiología. Mortalidad por cáncer en España. Años correspondientes. Web del Centro Nacional de Epidemiología, Área de Epidemiología Ambiental y Cáncer.  http://cne.iscii.es/

- López-Abente G, Pollán M, Aragonés N, Pérez Gómez B, Hernández Barrera V, Lope V, Suárez B.
Situación del Cáncer en España: incidencia
An Sis Sanit Navar 27: 165-173. 2004

- Levi F, Lucchini F, Negri E, Boyle P, La Vecchia C
Cancer mortality in Europe, 1995-99, and overview of trends since 1960
Int J Cancer 110: 155-169. 2004

- Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin DM
GLOBOCAN 2002: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide.
IARC CancerBase Nº5, version 2.0 Lyon: IARC Press 2004
http://www-dep.iarc.fr/

- Berrino F and the EUROCARE Working Group
Survival of Cancer Patients in Europe: the EUROCARE-3 Study
Ann Oncol 14 Supp 5. 2003

- Stewart BW y Kleihues P (eds.)
World Cancer Report
IARC Press. Lyon 2003.

- DM Parkin, SL Whelan J Ferlay, L Teppo y DB Thomas (eds.)
Cancer Incidence In Five Continents. Vol. VIII
IARC, Scientific Publications Nº 155. Lyon 2002 http://www.iarc.com.fr/ci5v8.htm

- Moreno V, González JR, Soler M, Bosch FX, Kogevinas M, Borrás JM.
Estimación de la Incidencia del cáncer en España. 1993-1996
Gac Sanit 15: 380-388. 2001

- Negri E, La Vecchia C. 
Epidemiology and prevention of bladder cancer.
Eur J Cancer Prev  10:7-14. 2001

- Parkin DM, Pisani P, Ferlay J.
Estimates of the worldwide incidence of twenty five majors cancers in 1990
Int J Cancer 80: 827-841. 1999

- Pisani P, Parkin DM, Bray F, Ferlay J
Estimates of the worldwide mortality from twenty five majors cancers in 1990
Int J Cancer 83: 18-29. 1999

- Levi F, Lucchini F, Negri E, Boyle P, La Vecchia C.
Cancer mortality in Europe, 1990–94, and an overview of trends from 1955 to 1994.
Eur J Cancer 35:1477–1516. 1999

- Ferlay J, Bray F, Sankila R, Parkin DM
EUCAN: Cancer Incidence Mortality and Prevalence in the European Union 1998
IARC  CancerBase Nº 4, version 5.1. Lyon: IARC Press 1999.
http://www-dep.iarc.fr/eucan/eucan.htm

- Black RJ, Bray F, Ferlay J, Parkin DM
Cancer incidence and mortality in the European Union: cancer registry data and estimates of national incidence for 1990
Eur J Cancer 33: 1075-1107. 1997

- Parkin DM, Pisani P, Ferlay J.
Estimates of the worldwide incidence of eighteen majors cancers in 1985
Int J Cancer 54: 594-606. 1993

- Pisani P, Parkin DM, Ferlay J
Estimates of the worldwide mortality of eighteen majors cancers in 1985
Int J Cancer 55: 891-903. 1993

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