Nuevas tecnologías contra el cáncer fue organizada en la tarde del martes 8 de Noviembre de 2005 por la Junta Provincial de la aecc de Madrid y la Fundación Científica de la aecc en el salón de actos de la Junta madrileña. Bajo el marco de la V Semana de la Ciencia, promovida por la Dirección General de Universidades e Investigación de la Consejería de Educación de la Comunidad de Madrid.

Los Dres. Ignacio Casal, Emilio Moreno y Felipe Calvo aportan sus planteamientos en una mesa redonda  que se inició con la ponencia del Dr.Ignacio Casal, director del departamento de Biotecnología del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).

"DESARROLLO BIOTECNOLÓGICO EN INVESTIGACIÓN ONCOLÓGICA"

El bioquímico del CNIO señaló que la biotecnología juega un papel fundamental en suministrar herramientas para la investigación en el laboratorio así como para el médico en la clínica.

Mostró a los asistentes -alrededor de un centenar-, lo que ha surgido en torno a la genómica o chips de DNA (ADN), que son dispositivos miniaturizados donde se imprime gran cantidad de información. “Éste es uno de los sectores para la identificación del cáncer que han experimentado un gran avance en los últimos años”. La genómica permite conocer la firma genética de un cáncer, con aplicaciones en aspectos tan importantes como la clasificación de tumores y en medicina personalizada (por ejemplo, agrupar tumores según su valor pronóstico).

A la genómica le sigue la proteómica. “Si un genoma humano posee 30.000 genes, éste, a su vez, contiene más de un millón de proteínas, por lo que el estudio de la proteómica es mucho más complejo y dinámico”, aunque ya existen estudios importantes como en cáncer colorrectal. El doctor Casal señaló que las proteínas son las que juegan un papel primordial en cualquier enfermedad.

El especialista finalizó su exposición con el auge que están experimentando en los últimos años los anticuerpos monoclonales como terapia contra el cáncer. Los anticuerpos son “primera barrera contra las infecciones”. Este principio es usado en terapia contra el cáncer, construyendo anticuerpos dirigidos a moléculas específicas importantes en la vida del tumor. El anticuerpo, al atacar específicamente en estos puntos, permite dirigir la terapia selectivamente a células tumorales. En la actualizad existen varios ensayos clínicos con estas nuevas drogas como trastuzumab (Herceptin) en cáncer de mama o Avastin en cáncer de pulmón y colon.

Los ponentes, de izquierda a derecha, Ignacio Casal, Emilio Moreno y Felipe Calvo, en plena exposición de sus respectivas conferencias.

El Dr. Emilio Moreno, director médico para España y Portugal de General Electric-Healthcare (Bio-Sciences Medical Diagnostics), fue el segundo protagonista de la mesa redonda en intervenir, en sustitución de su homólogo para Europa, Medio Oriente y África, Hellmer Rahms, que no pudo acudir a la cita. Su ponencia se titulaba "LA TECNOLOGÍA Y LA MEDICINA PERSONALIZADA APLICADA EN ONCOLOGÍA".

El doctor Moreno centró su presentación en la tecnología de imagen molecular en oncología. Expuso el funcionamiento del PET (tomografía de emisión de positrones) y de la Tomografía computerizada. La primera permite, mediante la administración de la glucosa marcada con flúor, el estudio funcional del paciente. Las partes del cuerpo con metabolimos elevado incorporan esta glucosa produciendo radiación en las zonas con más actividad (como la del tumor). El futuro de este tipo de tecnología se encuentra en el uso de moléculas de contraste más precisas, que sean sólo asimiladas por el tumor.

La tomografía computerizada da “cortes” en el cuerpo y enseña la imagen de esos cortes. Actualmente permite radiar de manera helicoidal hasta 64 cortes del cuerpo, dando una visión anatómica del paciente. La combinación de ambas es fundamental en el diagnóstico.

El doctor Moreno destacó la importancia que tiene para su compañía que el desarrollo tecnológico se realice en equipos de trabajo que incluyan el estudio de “fármacos, en contrastes y en todos los agentes que producen las imágenes, como en el software o programa que maneja estas imágenes, para facilitar así su interpretación por el médico”.

“El modelo que pretendemos antes de que aparezca la enfermedad es ver cuál es la predisposición que tienen los pacientes para padecerla, qué métodos de cribado o estudio debemos desarrollar en la población sana y cómo clasificarla, cómo monitorizarla y prevenirla y cómo llegar a su diagnóstico”.

El doctor Felipe A. Calvo, tercer y último ponente invitado, es jefe del departamento de Oncología del hospital Gregorio Marañón, de Madrid.

“Mi ONG es la aecc desde hace muchos años, lo llevo con discreción, y os animo a todos que consideréis tesoro puro el tiempo que dediquéis a la Asociación, que no todo el mundo valora en su justa medida”. Con estas palabras de elogio hacia la aecc y sus voluntarios, inició una presentación sobre la tecnología aplicada a la oncología clínica. ("APLICACIÓN CLÍNICA DE NUEVAS TECNOLOGÍAS")

Tildó de “oncología de trinchera” su labor como médico, dedicación que debe tener, según su criterio, tres características fundamentales “asistencia, docencia e investigación”.

El doctor Calvo recordó que actualmente los facultativos trabajan con cuatro veces más máquinas que cuando él era residente en el hospital Puerta de Hierro, a lo que añadió que “este dato no se puede infravalorar nunca”.

El diagnóstico por imágenes utilizadas en oncología han contribuido a lo largo de la historia ha facilitar la labor de los médicos.  El jefe de servicio de Oncología en el hospital Gregorio Marañón se centró en todo tipo de imágenes clasificadas en dos, tres o cuatro dimensiones. Las imágenes 4D son las que contemplan el organismo en movimiento, ya que “somos seres que latimos, y por ello hay que tener en cuenta el movimiento”.

“En oncología hemos trabajado de lo macroscópico a lo microscópico, y nos encontramos en la transición a lo nanoscópico”, tanto en diagnóstico como en tratamiento. Entre los ejemplos presentados, dio a conocer las posibilidades del robot Davinci, proyecto de la Unión Europea, en el transcurso de una operación. “No hay muñeca humana capaz de hacer esos movimientos, no hay ojo humano capaz de ver a esa amplificación”.

En radioterapia, especialidad en la que trabaja el doctor Calvo, el progreso también ha causado sus efectos, utilizando complejas máquinas y llegando a realizar la llamada “terapia de precisión”, evitando llegar a los tejidos que no precisen ser radiados a través de varios procedimientos informáticos. Actualmente, se está trabajando para que la radioterapia logre convertir los procesos de tratamiento y de diagnóstico en un proceso único.

Asimismo, recordó que esas máquinas hay que mantenerlas y renovarlas periódicamente, “y los pacientes lo saben muy bien”. La renovación en tecnología aplicada en medicina oncológica depende de a quién se pregunte, “para los políticos depende del ciclo económico; para los responsables directivos de los hospitales depende de los recursos; para los médicos depende de las evidencias; y para los pacientes siempre es necesaria”, asegura el doctor Calvo.

“Hemos ganado muchísimo en diagnóstico precoz, en precisión del estudio de extensión, en el control y en la curación del cáncer localizado, y en tolerancia y secuelas inducidas por el tratamiento; y eso lo hacemos con tecnología”.

Finalmente, se abrió un turno de preguntas, que los ponentes contestaron con detalle, y se procedió a dar lectura, a cargo de la directora general de la Fundación Científica de la aecc, Isabel Oriol, a los diez puntos del "Manifiesto por el avance en la lucha contra el cáncer en España", firmado y elaborado, entre otros, por la aecc el pasado 4 de octubre de 2005, que dio comienzo con un concluyente “Ganar la batalla al cáncer es uno de los grandes retos del siglo XXI”.

Lectura del Manifiesto por parte de Isabel Oriol, Directora de la Fundación Científica.